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文／林佩蓉
轉載自2007年10月號媽媽寶寶雜誌

改善整體衛生條件，無法有效預防降低輪狀病毒感染的發生率。輪狀病毒具高度傳染性，通常經由糞口途徑傳播。署立台中醫院小兒科主任張莉幸表示，病毒存在於病童的糞便中，經由污染的飲水與食物、或不乾淨的手，再傳染給他人，稱為「糞口傳染」。但是病毒在乾燥的表面依舊可以生存，若是寶寶的手接觸到已受到污染的桌面或玩具，再將手放進嘴裡，仍可能受到感染，因此感染也可能發生在衛生條件良好的地方。據統計，全世界已開發與開發中國家的輪狀病毒感染發生率相近，顯示環境的差異，例如：飲水、衛生習慣或環境清潔，並不會影響感染發生率。

據統計，輪狀病毒在落後地區，每年約造成50萬名嬰幼兒死亡。張莉幸主任解釋，通常在台灣、日本、韓國及歐美等醫療科技進步的已開發國家，輪狀病毒很少造成嬰幼兒的死亡，但它卻常是5歲以下幼童，因急性腸胃炎而住院的最主要原因。

年齡愈小的寶寶感染後症狀愈嚴重，若是成人感染到輪狀病毒，可能有一點噁心想吐、輕微腹瀉的情況，但是腹痛、腸胃炎的症狀並不明顯。所以，張莉幸主任提醒家長，千萬別以為自己只是輕微腹瀉，若不小心傳染給寶寶時，他也只會有腹瀉的症狀。萬一不巧感染到輪狀病毒時，寶寶的症狀可能就是嚴重的急性腸胃炎。因此，寶寶即使沒出門，還是有被家中大人傳染的危機，提醒家長千萬別輕忽。
　

張莉幸主任指出，寶寶腹瀉的原因有很多，大致可分為下列4類：
【病毒感染】寶寶在發牙時期，最常出現的舉動莫過於「吸吮手指」，同時寶寶也在好奇心的驅使下，喜歡東摸摸西摸摸，看見東西就喜歡抓，甚至抓到東西就放進嘴裡咬。這些看似平常的小動作，卻隱藏著莫大的危機，往往細菌、病毒便趁機而入，引起寶寶腸胃的不適，造成腹瀉的現象。

【飲食因素】有些寶寶會對部分食物產生過敏，也會出現腹瀉的狀況。

【心理因素】當寶寶的情緒太緊張或不安時，也較容易引起腸道的蠕動加速，造成腹瀉。

【疾病】少數寶寶有先天腸道營養吸收不良的狀況，也較容易產生腹瀉。另外，內分泌失調的疾病，例如甲狀腺機能亢進，也會使腸道蠕動加快，造成腹瀉。

輪狀病毒感染多發生於2歲以下幼兒，張莉幸主任指出，主要症狀包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉，半天內可能連續嘔吐3～4次，或一天內腹瀉高達10～20次，且便樣呈水狀帶酸味。嚴重時還會導致脫水、休克、抽搐等，需住院治療。

多次腹瀉可能導致嚴重脫水，極可能造成休克死亡，曾有家長因為寶寶一直腹瀉，擔心他會脫水，就拼命給寶寶喝水，最後卻因水中毒而回天乏術。張莉幸主任表示，在補充水分的同時，也要注意電解質的平衡。但是也不建議家長讓寶寶飲用市售的運動飲料，因為在腹瀉期若以適當醣鈉比例（約2比1）的電解質液可促進腸細胞對水分及電解質的吸收至血液循環中。而運動飲料因其含糖量過高，會增加腸管內滲透壓的負擔；且其含鈉量甚低，可能引起低血鈉的電解質不平衡。一般運動飲料的糖與鈉，比例可高達10～15比1，所以無法促使腸細胞發揮主動吸收的功能。

最後，張莉幸主任呼籲家長，千萬不要輕忽輪狀病毒疫苗，一般在寶寶6周大之後就可以進行口服疫苗，並且要在6～8個月大（因疫苗藥廠而異）之前完成所有劑量，這樣才能夠讓寶寶，在罹患輪狀病毒的高峰期（6個月大到2歲）之前，就獲得絕佳的保護力，並可防止90%的住院，減少70%的症狀。藉由疫苗的接種，將大幅減少寶寶感染的機率。面對輪狀病毒，除了保持良好的衛生習慣外，口服疫苗是相當重要的一環。